Planos de saúde: entenda o que é franquia

A franquia do plano de saúde é a contrapartida financeira que o segurado deve pagar para ter direito à indenização estabelecida no contrato
Avaliar as opções de franquia disponíveis e escolher aquela que melhor se adequa às suas necessidades é fundamental para garantir a proteção desejada
As franquias podem incluir perda total ou cobertura de terceiros, por exemplo

Quando o assunto é plano de saúde, é fundamental estar atento aos termos que permeiam essa modalidade de seguro. A “franquia”, por exemplo, desempenha um papel crucial na relação entre segurado e seguradora, afinal ela é a contrapartida financeira que o segurado deve pagar para ter direito à indenização estabelecida no contrato.

A franquia de um plano de saúde é o valor estabelecido na apólice que o segurado deve contribuir em caso de necessidade de utilização dos serviços. É importante ressaltar que todas as apólices, independentemente da corretora ou do bem segurado, incluem essa condição e apresentam o montante que deve ser pago pelo segurado.

Vamos supor que uma pessoa tenha contratado um plano de saúde com uma franquia de R$ 1.500 e se envolva em um acidente de trânsito que resulte em um custo de reparo de R$ 5.000 para o veículo segurado. Nesse caso, o segurado receberá uma indenização de R$ 3.500, ficando responsável por arcar com os R$ 1.500 restantes.

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Nos casos de perda total, não é necessário pagar a franquia. A perda total ocorre quando um bem, como um veículo, fica irrecuperável ou sofre danos que ultrapassam 75% de seu valor. Para determinar a perda total em veículos, utiliza-se a Tabela Fipe do mês vigente como referência.

Já o sinistro parcial ocorre quando os prejuízos ao bem são inferiores a 75% de seu valor. Nesses casos, o segurado precisa arcar com o pagamento da franquia. Existem diferentes tipos e valores de franquia e é essencial conhecer as opções disponíveis antes de fechar o contrato do plano de saúde.

Quando a apólice inclui uma cobertura para terceiros, o segurado não precisa arcar com os custos relacionados aos danos causados a terceiros nem pagar a franquia correspondente. Essa cobertura garante a proteção e tranquilidade do segurado em situações envolvendo responsabilidade civil.

Ao entender a importância da franquia em planos de saúde, é possível ter uma visão mais clara dos compromissos financeiros e das responsabilidades envolvidas nesse tipo de contrato. Avaliar as opções de franquia disponíveis e escolher aquela que melhor se adequa às suas necessidades é fundamental para garantir a proteção desejada. Lembre-se sempre de buscar informações adicionais e consultar especialistas para tomar uma boa decisão!

*Com suporte de Inteligência Artificial (IA)